Cervelet-Cérébelleux (syndrome)- tremblement cérébelleux

Le cervelet a un rôle majeur sur la coordination des mouvements et le tonus musculaire. Il intervient notablement dans l'équilibre de la marche et la qualité des différents gestes.

Il est fréquemment lésé dans les traumatismes crâniens sévères, soit directement (coup et contrecoup) soit indirectement lors de l'engagement cérébral (lésion des neurones des différentes voies venant ou se rendant au cervelet).

En cas de paralysie, il ne peut être mis en évidence et n'apparaît qu'en cas de récupération et on peut le voir apparaître au bout de plusieurs mois.
« Un train peut toujours en cacher un autre ». C'est souvent le cas en neurologie.

On retient les troubles moteurs invalidants:

-le tremblement statique et/ou cinétique au niveau des 4 membres, souvent associé à un tremblement du tronc et surtout de la tête (chef) quand il est très important.
-la dysmétrie ou l'hypermétrie qui sont une exagération de l'amplitude du mouvement.
-l'asynergie traduit une altération dans l'association des mouvements élémentaires.

Il existe aussi une incoordination dans le temps :
-dyschronométrie: retard à l'initiation et l'arrêt du mouvement.
-adiadococinésie: c'est l'impossibilité de faire des mouvements alternés rapidement.

Tout cela entraîne des troubles de l'équilibre qui peuvent aller jusqu'à empêcher la marche et rendre la fonction des membres supérieurs aléatoire.

La marche se fait avec des difficultés, avec un élargissement du polygone de sustentation.
Le syndrome cérébelleux entraîne aussi une hypotonie qui peut être très importante empêchant, avec un déficit associé, la tenue de la tête et du tronc.

Les troubles de la voix (dysarthrie cérébelleuse) sont caractéristiques: voix scandée, explosive.