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Anopsie-hémianopsie-quadranopsie

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Anopsie-hémianopsie-quadranopsie

L'Anopsie est la perte de la vue.

L'hémianopsie est la perte d'un hémichamp visuel, habituellement soit le droit, soit le gauche.

Il faut bien comprendre que le terme de «'hémianopsie » indique une amputation du champ visuel sur un seul oeil. Si on veut indiquer que l'hémianopsie se retrouve au niveau des 2 yeux, on ajoute le terme de « Homonyme » :

Par exemple : Hémianopsie Latérale (ou altitudinale supérieure ou inférieure) Homonyme Gauche (ou droite)

Il en est de même pour la quadranopsie)

La quadranopsie est une perte d'un quadrant : l'un des 4.

Il s'agit d'une atteinte des voix optiques qui conduisent au cortex occipital ou d'une lésion plus antérieure.

C'est très fréquent en cas de traumatisme crânien sévère.
Une hémianopsie altitudinale supérieure voire inférieure est possible en cas de lésions bilatérales au niveau du lobe occipital (plus en avant, il s'agirait de lésions très étendues). C'est excessivement rare.

Ex: Une jeune femme présentant des séquelles d'un traumatisme crânien sévère avec notamment la persistance d'une hémianopsie altitudinale supérieure, qui avait pour loisirs la chasse, s'est vue attribuer un préjudice d'agrément pour la perte de la chasse du gibier à plume qu'elle ne pouvait plus chasser. Elle était aussi un peu ralentie avec une attention insuffisante !.

L'association d'une hémianopsie + une quadranopsie supérieure ou inférieure n'est pas exceptionnelle dans des traumatismes crâniens sévères avec des lésions diffuses importantes.

C'est très invalidant mais encore davantage si une négligence est associée.

Lors d'une atteinte du champ visuel, surtout le gauche chez les droitiers, une négligence est fréquemment associée rendant les conséquences fonctionnelles beaucoup pus grave.
Les atteintes du champ visuel, excepté une quadranopsie supérieure (sans négligence), sont une contre-indication à la conduite automobile.

Le DFP pour la perte totale de la vision est de 85% 
Le DFP pour la perte d'un oeil : 25%
Les atteintes du champ visuel sont très handicapantes surtout quand elle sont au niveau des 2 yeux et qu  elles altèrent le quadrant inférieur ;
Hémianopsie Latérale Homonyme complète avec épargne maculaire : 42%
Quadranopsie supérieure : jusqu'à 12%. Quadranopsie inférieure : jusqu'à 30%.

Voir campimétrie-champ visuel / épargne maculaire / oeil / vision et ses références


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