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Réplétion vésicale-Miction- Résidu-Rétention-Rétentionniste

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Réplétion vésicale-Miction- Résidu-Rétention-Rétentionniste

La réplétion vésicale est le remplissage de la vessie.

La miction est le fait d'uriner  (soit une quantité d'urine). Elle nécessite l'ouverture du col vésical et du sphincter strié de l'urètre + la contraction du muscle vésical, le détrusor.

Le résidu est ce qui reste après la miction (pouvant se mesurer par sondage, radiographie, échographie). Normalement il n'y a pas ou très peu de résidu. Son existence est le fait d'une dysurie (difficultés à uriner) du fait d'un obstacle mécanique que l'on qualifie d'organique (comme la prostate, un rétrécissement au niveau de l'urètre & . Sinon il peut s'agir d'un obstacle fonctionnel (ce qui est très fréquent en cas d'atteinte médullaire) dû par exemple à une mauvaise ouverture au bon moment du col ou du sphincter strié urétral.

La rétention est le fait de retenir l'urine dans la vessie.
Elle peut être totale nécessitant un sondage ou la pose d'un cathéter intravésical par voie suspubienne.

Le patient est alors dit rétentionniste total ou complet.

Il est rétentionniste incomplet devant la persistance d'un résidu ce qui est d'une grande fréquence en cas d'atteinte médullaire. Selon l'importance du résidu des sondages intermittents (voir ce terme) peuvent être nécessaires.

Cependant devant le risque important de dégradation de la vessie (distension, diverticules, reflux vésicoshinctérien, complications septiques &) la technique la plus utIlisée est l'autosondage sinon l'hétérosondage quand la victime ne peut le faire. Il existe dans ce dernier cas la possibilité de mettre en place une prothèse endo-urétrale pour lever l'obstacle sphinctérien (spasticité) pour éviter la sonde à demeure qui représente des complications constantes d'infection.

Voir dysurie / vessie / autosondage / sphincter


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