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Neurochirurgie(n)

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Neurochirurgie(n)

Le neurochirurgien est le chirurgien du système nerveux. C'est une chirurgie difficile, nécessitant une grande qualification.

En cas de traumatisme crânien grave, il est en équipe et consulté par les réanimateurs soit directement, soit par télétransmission pour savoir si un hématome par exemple doit être évacué etc.

Il en est de même pour les atteintes médullaires.

Ils sont organisés en grande garde comme dans la région parisienne, en réseau etc permettant une action rapide d'une équipe neurochirurgicale hautement qualifiée.

Il intervient de façon très variable en cas de traumatisme crânien sévère pour évacuer un hématome, lever une embarrure, parer une plaie crânio-cérébrale, drainer une hydrocéphalie & (voir ces termes).

Pour la moelle épinière, il s'agit habituellement d'une libération de la moelle qui peut être comprimée par un hématome, un fragment d'os & et d'une fixation par le matériel d'ostéosynthèse (intervention également réalisée aussi par les chirurgiens orthopédiques qualifiés).

Secondairement, une indication neurochirurgicale peut être posée en cas de syringomyélie suite à une paraplégie.

Chez les traumatisés crâniens, des interventions neurochirurgicales peuvent être effectuées plus à distance en cas de complications septiques, la repose d'un volet crânien, le traitement d'une brèche dure-mérienne, l'apparition d'une hydrocéphalie à basse pression (nécessitant une dérivation du liquide céphalo-rachidien) & .

Il peut également intervenir pour traiter la spasticité en agissant sur les nerfs (voir neurotomie avec neurolyse), implanter des électrodes ; une pompe de traitement antispastique & .

Un certain nombre de neurochirurgiens pratiquent l'expertise des traumatisés crâniens et traumatisés médullaires et font preuve d'une très grande compétence.

Les tribunaux désignent des neurochirurgiens en qualité d'expert judiciaire.

Voir urgences réanimation


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