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Néphrite-Pyélonéphrite - Néphropathie

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Néphrite-Pyélonéphrite - Néphropathie

Néphrite: inflammation du rein
Pyélonéphrite: il s'y associe une atteinte des voies qui collectent l'urine: calices et bassinet.
Néphropathie : souffrance du rein.

C'est une complication septique au décours des atteintes médullaires du fait de la dysurie. Il faut l'éviter au maximum dans la mesure du possible en assurant un bon drainage de la vessie, lutter contre l'infection (ses causes), assurer une diurèse abondante.

La survenue d une pyélonéphite se traduit par une forte fièvre, frissons, claquement des dents etc. C'est une urgence : il y a un risque de diffusion et septicémie.
Un calcul peut aussi entraîner un obstacle au niveau d'un rein, d'une uretère, qu'il faut lever car un rein peut être détruit dans ce cas.
Chez l'homme d'autres fièvres sont comparables avec infection des urines et les mêmes risques de diffusion: la prostatite, l'orchite (testicule).

Elles justifient un contrôle par échographie pour s'assurer de l'état des voies urinaires hautes (ou d'autres examens plus élaborés).
Elle peut survenir lors des périodes d'alitement prolongé. C'est alors une complication fréquente dont l'origine est liée à la stase urinaire, la perte du calcium par les urines, l'infection.
Les séquelles au niveau du rein peuvent laisser des remaniements cicatriciels, des calcifications. Des germes peuvent persister risquant à nouveau de se développer.
Dans les formes bilatérales, il y a un risque d'insuffisance rénale.

Voir appareil urinaire / diurèse / lithiase / détrusor / fonction rénale


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