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Gastrostomie-Jejunostomie -sonde nasogastrique-reflux gastro oesophagien

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Gastrostomie-Jejunostomie -sonde nasogastrique-reflux gastro oesophagien

Système d'alimentation d'arrivée directe de l'alimentation dans l'estomac ou l'intestin grêle (dans la première partie : le jejunum) par sonde placée à travers la paroi abdominale, quand la déglutition n'est pas possible ou qu'il y a un risque trop important de fausse route.

Ce système permet d'éviter la sonde nasogastrique (sonde qui passe par le nez) qui est très gênante dans la mesure où elle est irritante, pouvant favoriser un reflux, une fausse route, une infection locale (au niveau du nez, pharynx, sinus).

Le reflux est la remontée de liquide de l'estomac (plus ou moins acide en fonction du moment de la digestion) avec un risque important de brûlure et de fausses routes dans les bronches et pneumopathie qui est une cause fréquente de décès.

La sonde de gastrostomie ou de jéjunostomie diminue le risque de reflux et permet une alimentation plus sûre. L'éveil est facilité. Cependant les complications sont relativement fréquentes à terme (davantage peut-être pour les jéjunostomies) avec risque:

-         vital non négligeable au moment de l'installation chez des patients gravement atteints,
- d'obstruction, ou d'expulsion notamment pendant une manoeuvre de nursing.
-         infectieux local
- de migration et complications diverses pouvant conduire à une péritonite.
L'obstruction est fréquente.

Voir fausse route


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